AWPRx

Aplicações

Desafio

  • Usando código personalizado para fazer as integrações do Cast Iron funcionarem
  • Processamento de grandes volumes de dados de centenas de fontes e de sistemas locais para a nuvem
  • Migrando infraestrutura para a nuvem
  • Fornecendo replicação de dados para o data warehouse em nuvem
  • Lidando com diferentes regras de conformidade de EDI para diferentes estados e enviando anexos
  • Responder rapidamente quando os clientes mudam as especificações

Consistentes

  • Economizou mais de 80% em relação à solução anterior e obteve um ROI de $400.000+ no primeiro ano
  • Migração rápida da infraestrutura local para o Salesforce e a nuvem da Amazon
  • Processamento automatizado de sinistros e verificações de elegibilidade de clientes
  • Capaz de responder rapidamente a alterações nas especificações de arquivos dos clientes, sem interromper a integração
  • Conectado a uma rede nacional de mais de 70.000 provedores de benefícios farmacêuticos
  • Enviar registros de conformidade do EDI 837 para órgãos estaduais
  • A integração continua em funcionamento após mais de sete anos

Automação de Dados AWPRx

A AWPRx usou os sistemas de automação e integração de dados da Jitterbit e obteve economia e ROI no primeiro ano.

Como uma gestora de benefícios farmacêuticos, a AWPRx se conecta a mais de 70.000 farmácias credenciadas em suas redes nacionais para processar milhares de prescrições de compensação de trabalhadores todos os dias. Isso requer integração rápida com informações de seguros e sinistros de compensação de trabalhadores para garantir que os funcionários necessitados recebam os medicamentos certos, pelo preço certo, o mais rápido possível. Ao utilizar faturamento eletrônico e integração automática de dados, a AWPRx ajuda as empresas a economizar dinheiro, acelerar processos e tornar seus benefícios farmacêuticos totalmente sem papel.

Disponibilizar informações corretas sobre medicamentos e preços instantaneamente é um componente fundamental do valor que a AWPRx oferece aos seus clientes. Por mais de sete anos, a AWPRx contou com a Jitterbit para fornecer uma conexão rápida e automatizada entre os sistemas internos da AWPRx e uma rede nacional de farmácias composta por mais de 95% dos provedores farmacêuticos dos EUA, incluindo CVS, Kroger, Rite Aid, Target, Walgreens e Walmart. Essa conexão é o que permite à AWPRx verificar informações e processar sinistros de forma rápida e precisa.

A AWPRx conta com a Jitterbit para disponibilizar os dados corretos quando e onde forem necessários. A cada poucos minutos, a AWPRx recebe pedidos de indenização por acidente de trabalho e detalhes de seguro das organizações clientes. O Jitterbit envia automaticamente essas informações entre o Salesforce, as redes de farmácias e os sistemas dos clientes para verificar a elegibilidade e garantir que as prescrições corretas sejam dispensadas de forma rápida e econômica. O cliente pode tomar uma decisão informada sobre a medicação em questão de minutos.

Como o Jitterbit se adapta automaticamente a quaisquer alterações nos formatos dos arquivos de origem, a AWPRx não precisa mais realizar atualizações manuais demoradas caso os membros da rede modifiquem esses arquivos. O Jitterbit também garante que as informações provenientes de clientes, centrais de compensação e farmácias sejam refletidas adequadamente no ForceRx (Salesforce, personalizado para a AWPRx), de modo que qualquer funcionário da empresa possa visualizar o status atual de qualquer solicitação de reembolso.

Além de automatizar o processamento de sinistros, o Jitterbit alimenta o portal de parceiros da AWPRx, que exibe informações precisas sobre medicamentos com preços atualizados, permitindo que os parceiros tomem decisões inteligentes sobre benefícios. As leis e exigências de compensação de trabalhadores variam por estado, portanto, o Jitterbit também envia automaticamente registros de conformidade EDI 837 para as agências estaduais nos formatos apropriados. Sem o Jitterbit, toda essa troca de informações cruciais teria que ser tratada com código personalizado ou intervenção manual, consumindo tempo valioso e gerando o risco de imprecisão.

O uso do Jitterbit permitiu que a AWPRx substituísse seu banco de dados Oracle pelo Salesforce, o que reduziu seu orçamento de integração em 80% e gerou um retorno sobre o investimento de 300% em apenas um ano. A empresa não precisa mais gastar dinheiro com suporte, treinamento e desenvolvimento extensivos para seu data center Oracle, nem perder tempo com intervenções manuais tediosas para resolver discrepâncias de dados. Em vez disso, a AWPRx agora pode se concentrar em oferecer um serviço melhor aos seus diversos clientes, com acesso rápido aos dados de uma grande rede.

A tecnologia avança em ritmo acelerado, e as coisas mudam rapidamente – incluindo formatos de arquivos e requisitos de dados. Mas sete anos após a implementação inicial do Jitterbit, a economia continua aumentando e a plataforma Jitterbit continua gerenciando todas as fontes e tipos de dados que lhe são atribuídos. A integração Jitterbit, estável e madura, mantém as operações da AWPRx funcionando a um baixo custo e com manutenção mínima. Ocasionalmente, um cliente da AWPRx altera uma especificação, mas é rápido e fácil para a AWPRx atualizar a conexão do Jitterbit para acomodar essa mudança.

Para Jay Roy, CEO da AWPRx, “no notícias são boas notícias”. A integração com o Jitterbit continua a funcionar nos bastidores, conectando os processos centrais de negócios às informações de que precisam para fornecer aos clientes o medicamento certo, no momento certo, pelo preço certo, e apoiar um programa de benefícios sem papel que acomoda automaticamente o ritmo acelerado do setor de saúde.

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