Automatisation des données AWPRx

En tant que gestionnaire des avantages pharmaceutiques, AWPRx se connecte à plus de 70 000 pharmacies contractuelles dans ses réseaux nationaux pour traiter des milliers d'ordonnances d'indemnisation des travailleurs chaque jour. Cela nécessite une intégration rapide avec les informations d'assurance et les réclamations d'indemnisation des travailleurs pour s'assurer que les employés dans le besoin reçoivent les bons médicaments, au bon prix, le plus rapidement possible. En utilisant la facturation électronique et l'intégration automatique des données, AWPRx aide les entreprises à économiser de l'argent, à accélérer les processus et à rendre leurs avantages pharmaceutiques entièrement dématérialisés.

Rendre les informations correctes sur les médicaments et les prix disponibles instantanément est un élément clé de la valeur qu'AWPRx apporte à ses clients. Depuis plus de sept ans, AWPRx s'appuie sur Jitterbit pour fournir une connexion rapide et automatisée entre les systèmes internes d'AWPRx et un réseau national de pharmacies composé de plus de 95 % des prestataires de pharmacies américains, dont CVS, Kroger, Rite Aid, Target, Walgreens et Walmart. C'est cette connexion qui permet à AWPRx de vérifier les informations et de traiter les réclamations rapidement et avec précision.

AWPRx s'appuie sur Jitterbit pour mettre à disposition les données pertinentes au moment et à l'endroit où elles sont nécessaires. Toutes les quelques minutes, AWPRx reçoit des demandes d’indemnisation des accidents du travail et des informations d’assurance de la part des organisations clientes. Jitterbit transmet automatiquement ces informations entre Salesforce, les réseaux de pharmacies et les systèmes des clients afin de vérifier l’éligibilité et de garantir la délivrance rapide et abordable des ordonnances appropriées. Le client peut ainsi prendre une décision éclairée concernant le traitement en quelques minutes.

Comme Jitterbit s'adapte automatiquement à toute modification des formats de fichiers source, AWPRx n'a plus à effectuer de mises à jour manuelles fastidieuses lorsque les membres du réseau modifient ces fichiers. Jitterbit veille également à ce que les informations provenant des clients, des chambres de compensation et des pharmacies soient correctement répercutées dans ForceRx (Salesforce, personnalisé pour AWPRx), afin que tout le monde au sein de l'entreprise puisse consulter le statut actuel de n'importe quelle demande de remboursement.

En plus d'automatiser le traitement des sinistres, Jitterbit alimente le portail partenaire AWPRx, qui affiche des informations précises sur les médicaments avec des prix à jour, permettant aux partenaires de prendre des décisions judicieuses en matière d'avantages sociaux. Les lois et exigences relatives aux indemnités pour accidents du travail varient selon les États. Jitterbit transmet donc également automatiquement les enregistrements de conformité EDI 837 aux agences d'État dans les formats appropriés. Sans Jitterbit, tous ces échanges d'informations cruciaux devraient être gérés par du code personnalisé ou une intervention manuelle, ce qui prendrait un temps précieux et augmenterait le risque d'inexactitude.

Grâce à Jitterbit, AWPRx a pu remplacer sa base de données Oracle par Salesforce, ce qui lui a permis de réduire son budget d’intégration de 80 % et d’atteindre un retour sur investissement de 300 % en seulement un an. L'entreprise n'a plus à dépenser d'argent pour l'assistance, la formation et le développement liés à son centre de données Oracle, ni à consacrer du temps à des interventions manuelles fastidieuses pour résoudre les incohérences de données. AWPRx peut désormais se concentrer sur l'amélioration du service offert à ses nombreux clients grâce à un accès rapide aux données provenant d'un vaste réseau.

La technologie évolue rapidement et les choses changent rapidement, y compris les formats de fichiers et les exigences de données. Mais sept ans après la mise en œuvre initiale de Jitterbit, les économies continuent de s'accumuler et la plateforme Jitterbit continue de gérer tous les flux de données et types qui lui sont soumis. L'intégration stable et mature de Jitterbit maintient les opérations d'AWPRx opérationnelles à faible coût avec une maintenance minimale. Parfois, un client AWPRx changera une spécification, mais il est rapide et facile pour AWPRx de mettre à jour la connexion Jitterbit pour s'adapter à ce changement.

Pour Jay Roy, PDG d'AWPRx, “ Pas de nouvelles, bonnes nouvelles ”. L'intégration Jitterbit continue de fonctionner en arrière-plan, connectant les processus commerciaux essentiels aux informations dont ils ont besoin pour fournir aux clients le bon médicament, au bon moment, au bon prix, et pour soutenir un programme de prestations sans papier qui s'adapte automatiquement au rythme rapide de l'industrie de la santé.