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Desafío

  • Uso de código personalizado para hacer que las integraciones de Cast Iron funcionen
  • Procesamiento de grandes volúmenes de datos de cientos de fuentes y de sistemas locales en la nube
  • Migración de infraestructura a la nube
  • Proporcionar replicación de datos en el almacén de datos en la nube
  • Manejo de diferentes reglas de cumplimiento de EDI para diferentes estados y envío de archivos adjuntos
  • Responder rápidamente cuando los clientes cambian las especificaciones

Resultados

  • Ahorró más del 80 % con respecto a la solución anterior y logró un ROI de más de $400,000 XNUMX en el primer año
  • Migración rápida de la infraestructura local a Salesforce y la nube de Amazon
  • Procesamiento automatizado de reclamos y verificaciones de elegibilidad del cliente
  • Capaz de responder rápidamente a los cambios en las especificaciones del archivo del cliente, sin interrumpir la integración
  • Aprovechado en la red nacional de más de 70,000 proveedores de beneficios de farmacia
  • Envíe los registros de cumplimiento de EDI 837 a las agencias estatales
  • La integración sigue funcionando después de más de siete años
General

Automatización de datos AWPRx

Como administrador de beneficios de farmacia, AWPRx se conecta a más de 70,000 XNUMX farmacias contratadas en sus redes nacionales para procesar miles de recetas de compensación para trabajadores todos los días. Eso requiere una integración rápida con la información del seguro y los reclamos de compensación laboral para garantizar que los empleados que los necesitan reciban los medicamentos correctos, al precio correcto, lo más rápido posible. Al hacer uso de la facturación electrónica y la integración automática de datos, AWPRx ayuda a las empresas a ahorrar dinero, acelerar los procesos y obtener sus beneficios de farmacia completamente sin papel.

Hacer que la información correcta sobre medicamentos y precios esté disponible al instante es un componente clave del valor que AWPRx brinda a sus clientes. Durante más de siete años, AWPRx ha confiado en Jitterbit para proporcionar una conexión rápida y automatizada entre los sistemas internos de AWPRx y una red nacional de farmacias compuesta por más del 95 % de los proveedores de farmacias de EE. UU., incluidos CVS, Kroger, Rite Aid, Target, Walgreens y Walmart. Esta conexión es lo que permite que AWPRx verifique la información y procese los reclamos de manera rápida y precisa.

AWPRx depende de Jitterbit para que los datos correctos estén disponibles cuando y donde se necesiten. Cada pocos minutos, AWPRx recibe reclamos de compensación para trabajadores y detalles del seguro de las organizaciones de los clientes. Jitterbit envía automáticamente esa información entre Salesforce, redes de farmacias y sistemas de clientes para verificar la elegibilidad y obtener las recetas correctas de manera rápida y económica. El cliente puede tomar una decisión informada sobre el medicamento en minutos.

Debido a que Jitterbit se ajusta automáticamente a cualquier cambio en los formatos de los archivos de origen, AWPRx ya no tiene que realizar actualizaciones manuales engorrosas si los miembros de la red modifican los archivos de origen. Jitterbit también se asegura de que la información de los clientes, las cámaras de compensación y las farmacias se refleje adecuadamente en ForceRx (Salesforce, personalizado para AWPRx), para que cualquier persona en el company Puede ver el estado actual de cualquier reclamo.

Además de automatizar el manejo de reclamos, Jitterbit impulsa el portal de socios AWPRx, que muestra información precisa sobre medicamentos con precios actualizados, lo que permite a los socios tomar decisiones inteligentes sobre beneficios. Las leyes y los requisitos de compensación para trabajadores varían según el estado, por lo que Jitterbit también entrega automáticamente los registros de cumplimiento de EDI 837 a las agencias estatales en los formatos apropiados. Sin Jitterbit, todo este intercambio de información crucial tendría que manejarse con código personalizado o intervención manual, lo que consumiría un tiempo valioso y abriría el riesgo de inexactitud.

El uso de Jitterbit permitió a AWPRx reemplazar su base de datos Oracle con Salesforce, que redujo su presupuesto de integración en un 80 por ciento y logró un retorno de la inversión del 300 por ciento en sólo un año. El company Ya no tiene que gastar dinero en soporte, capacitación y desarrollo extensos para su centro de datos Oracle, ni perder tiempo en tediosas intervenciones manuales para resolver discrepancias de datos. En cambio, AWPRx ahora puede centrarse en brindar un mejor servicio a sus numerosos clientes con acceso rápido a los datos desde una gran red.

La tecnología avanza a gran velocidad y las cosas cambian rápidamente, incluidos los formatos de archivo y los requisitos de datos. Pero siete años después de la implementación inicial de Jitterbit, los ahorros siguen acumulándose y la plataforma Jitterbit continúa administrando cada fuente de datos y tipo que se le presenta. La integración estable y madura de Jitterbit mantiene las operaciones de AWPRx en funcionamiento a bajo costo con un mantenimiento mínimo. Ocasionalmente, un cliente AWPRx cambiará una especificación, pero AWPRx puede actualizar la conexión Jitterbit de forma rápida y fácil para adaptarse a ese cambio.

Para el director ejecutivo de AWPRx, Jay Roy, "No tener noticias es una buena noticia". La integración de Jitterbit sigue funcionando tras bambalinas, conectando los procesos comerciales centrales con la información que necesitan para proporcionar a los clientes el medicamento correcto, en el momento correcto, al precio correcto, y respaldar un programa de beneficios sin papel que se adapta automáticamente al ritmo acelerado. de la industria de la salud.

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