Automatización de Datos AWPRx

Como administrador de beneficios de farmacia, AWPRx se conecta a más de 70 000 farmacias contratadas en sus redes nacionales para procesar miles de recetas de compensación para trabajadores todos los días. Eso requiere una integración rápida con la información de seguros y las reclamaciones de compensación para trabajadores para garantizar que los empleados que lo necesitan reciban los medicamentos correctos, al precio correcto, lo más rápido posible. Mediante el uso de facturación electrónica y la integración automática de datos, AWPRx ayuda a las empresas a ahorrar dinero, acelerar los procesos y hacer que sus beneficios de farmacia sean completamente digitales.

Poner a disposición información precisa sobre medicamentos y precios de forma instantánea es un componente clave del valor que AWPRx ofrece a sus clientes. Durante más de siete años, AWPRx ha confiado en Jitterbit para proporcionar una conexión rápida y automatizada entre los sistemas internos de AWPRx y una red nacional de farmacias compuesta por más del 95 por ciento de los proveedores farmacéuticos de EE. UU., incluidos CVS, Kroger, Rite Aid, Target, Walgreens y Walmart. Esta conexión es lo que le permite a AWPRx verificar la información y procesar reclamaciones de forma rápida y precisa.

AWPRx confía en Jitterbit para que los datos correctos estén disponibles cuando y donde se necesiten. Cada pocos minutos, AWPRx recibe reclamaciones de indemnización laboral y detalles del seguro de las organizaciones de sus clientes. Jitterbit envía automáticamente esa información entre Salesforce, las redes de farmacias y los sistemas de los clientes para verificar la elegibilidad y garantizar que se dispensen las recetas correctas de manera rápida y asequible. El cliente puede tomar una decisión informada sobre el medicamento en cuestión de minutos.

Dado que Jitterbit se adapta automáticamente a cualquier cambio en los formatos de los archivos de origen, AWPRx ya no tiene que realizar engorrosas actualizaciones manuales si los miembros de la red modifican los archivos de origen. Jitterbit también se asegura de que la información de los clientes, las cámaras de compensación y las farmacias se refleje adecuadamente en ForceRx (Salesforce, personalizado para AWPRx), de modo que cualquier persona de la empresa pueda ver el estado actual de cualquier reclamación.

Además de automatizar la gestión de reclamaciones, Jitterbit impulsa el portal de socios de AWPRx, el cual muestra información precisa sobre medicamentos con precios actualizados, lo que permite a los socios tomar decisiones inteligentes sobre beneficios. Las leyes y los requisitos de compensación de trabajadores varían según el estado, por lo que Jitterbit también envía automáticamente registros de cumplimiento EDI 837 a las agencias estatales en los formatos adecuados. Sin Jitterbit, todo este intercambio de información crucial tendría que manejarse con código personalizado o intervención manual, lo que consumiría un tiempo valioso y abriría la posibilidad de imprecisiones.

El uso de Jitterbit permitió a AWPRx reemplazar su base de datos Oracle por Salesforce, lo que redujo su presupuesto de integración en un 80 por ciento y le permitió obtener un retorno de la inversión del 300 por ciento en solo un año. La empresa ya no tiene que gastar dinero en un amplio soporte, capacitación y desarrollo para su centro de datos de Oracle, ni dedicar tiempo a realizar tediosas intervenciones manuales para resolver discrepancias en los datos. En cambio, AWPRx ahora puede enfocarse en brindar un mejor servicio a sus numerosos clientes con un acceso rápido a los datos desde una amplia red.

La tecnología avanza a un ritmo acelerado y las cosas cambian rápidamente, incluidos los formatos de archivo y los requisitos de datos. Pero siete años después de la implementación inicial de Jitterbit, los ahorros siguen sumándose y la plataforma Jitterbit continúa administrando cada flujo y tipo de datos que se le presenta. La integración estable y madura de Jitterbit mantiene las operaciones de AWPRx en funcionamiento a bajo costo y con un mantenimiento mínimo. Ocasionalmente, un cliente de AWPRx cambia una especificación, pero para AWPRx es rápido y fácil actualizar la conexión de Jitterbit para adaptarse a dicho cambio.

Para Jay Roy, director general de AWPRx, “la ausencia de noticias es una buena noticia”. La integración de Jitterbit sigue funcionando tras bambalinas, conectando los procesos comerciales principales con la información que necesitan para proporcionar a los clientes el medicamento correcto, en el momento oportuno, al precio adecuado, y respaldar un programa de beneficios sin papeles que se adapta automáticamente al rápido ritmo de la industria de la salud.